最期を迎えたい場所に「自宅」を選んだ人
治る見込みがなく、1年以内に亡くなると考えたとき。一般の方3,000人の回答で、いちばん多い答えでした。
訪問看護住み慣れた家で、
看取り看護（ご自宅での看取り）
住み慣れた家で、
最期まで、その人らしく。
「家で過ごしたい」というお気持ちを、
看護師が、ご家族・主治医と一緒に支えます。
About
「最期は家で」を、
あきらめないために
人生の最期をどこで過ごすか。病院や施設を選ぶ方もいれば、住み慣れたご自宅で、家族のそばで過ごしたいと願う方もいます。
ご自宅での看取りには、主治医の往診、訪問看護、ケアマネジャーやヘルパーなど、いくつもの支えが必要です。ホープの訪問看護は、その真ん中で「つなぐ役」を大切にしています。
どこで最期を迎えるのがよいか、答えはひとつではありません。迷っている段階からご相談ください。
Data
数字でみる、最期を迎える場所
国の調査では、「自宅で最期を」と願う人が多い一方で、実際に自宅で亡くなる人は2割に届いていません。
実際に自宅で亡くなった人
亡くなった場所でいちばん多いのは病院（64.4%）。自宅は約17%、老人ホームは11.5%でした。
自宅を選んだ理由（多かったもの）
- 住み慣れた場所で最期を迎えたいから
- 最期まで自分らしく、好きなように過ごしたいから
- 家族などとの時間を多くしたいから
自宅以外を選んだ理由
自宅以外を選んだ理由でいちばん多かったのは「介護してくれる家族などに負担がかかるから」でした。
ご家族の負担を少しでも軽くするために、訪問看護・訪問介護などのサービスを組み合わせることができます。
出どころ：厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアに関する意識調査」（令和4年度）。複数回答。くわしい数字は報告書をご覧ください。
Service
ホープの看護師ができること
医師の指示が要るケアは、主治医とご相談のうえで行います。
体のつらさを和らげるケア
痛み・息苦しさ・むくみなどを看護師がみて、主治医と相談しながら、少しでも楽に過ごせるように整えます。
お薬・医療機器の管理
痛み止めなどのお薬、在宅酸素・点滴・カテーテルなどを、主治医の指示のもとで管理します。
毎日の暮らしのお手伝い
体を拭く・お口のケア・床ずれの予防と手当て・姿勢の工夫など、ご本人が心地よく過ごせるように。
ご家族へのお伝え
これから体にどんな変化が起こりうるか、そのときどうすればよいかを、その都度わかりやすくお伝えします。
主治医・ケアマネジャーとの連携
往診の前に様子をまとめてお伝えし、必要なサービス（ベッド・ヘルパーなど）の調整をケアマネジャーと一緒に考えます。
亡くなられたあとのお手伝い
医師の確認のあと、ご家族と一緒にお体をきれいに整えるお手伝い（エンゼルケア）をします。
Flow
ご自宅での看取りの流れ
ご相談・ご説明
ご本人・ご家族のご希望をうかがいます。病院の地域連携室・ケアマネジャー・主治医からのご相談も受け付けています。
主治医・ケアマネとの準備
退院前のカンファレンスなどに参加し、往診してくれる主治医、ベッドなどの用具、ヘルパーの手配を一緒に整えます。
ご自宅での毎日
訪問して体のつらさのケアや、ご家族のご相談に応じます。状態に合わせて、訪問の回数を主治医・ケアマネジャーと相談します。
最期のとき
呼吸の変化など、そのときが近づいたサインと、ご家族にしていただくこと（連絡先・連絡の順番）を前もってお伝えしておきます。
亡くなられたあと
主治医が死亡の確認をします。そのあと、ご家族とお体を整え、ご家族のお気持ちにも寄り添います。
Private
保険の訪問看護に加えて、
自費で長い時間おそばに
保険の訪問看護は、1回の時間や回数に決まりがあります。「最期の時間を、もっと長くそばで見守ってほしい」「家族が少し休むあいだ、看護師にいてほしい」――そんなときは、保険の訪問看護に加えて、自費の訪問看護で看護師が長い時間おそばにいることもできます。
- はじめの1時間16,500円
- 2時間目から（1時間ごと）11,000円
例：4時間 49,500円／8時間 93,500円（すべて税込）。夜間・泊まりのご希望もご相談ください（担当できる看護師がいる場合にお受けします）。
Talk
前もって、話しておくこと
もしものときに、どこで・どんなふうに過ごしたいか。ご本人の思いを、ご家族や主治医、ケアマネジャーと前もって話し合い、共有しておくことを「人生会議（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）」といいます。
気持ちは変わってもかまいません。何度でも話し合い、そのたびに決め直せます。看護師も、話し合いのお手伝いをします。
Q&A
ご家族からよくあるご質問
家族だけで看取れるか、不安です。
不安に思われるのは自然なことです。看護師が訪問のたびに様子をみて、これから起こりうる変化と、そのときの対応をお伝えします。ヘルパーなどのサービスも合わせて、ご家族だけで抱え込まない形を一緒に考えます。
夜中に様子が変わったら、どうすればよいですか？
ご契約のうえで、夜間・休日も電話でご相談いただける体制をとっています。状態によっては看護師が伺います。どんなときに・どこへ連絡するかは、前もって紙にしてお渡しします。
息を引き取ったとき、救急車を呼ぶべきですか？
ご自宅での看取りを決めている場合は、あわてて救急車を呼ばず、まず主治医か訪問看護にご連絡ください（救急車を呼ぶと、病院へ運ばれることがあります）。どう動くかは、前もって主治医・ご家族と一緒に決めておきます。
途中で入院したくなったら？
気持ちが変わることもあります。そのときは主治医と相談して、入院や施設へ移ることもできます。「最期まで家で」と決めきらなくても大丈夫です。
がんではない病気でも、看取りの訪問看護を受けられますか？
はい。心臓や肺の病気、老衰など、病気の種類にかかわらずご相談いただけます。保険の訪問看護として、主治医の指示書をもとに伺います。
費用はどのくらいかかりますか？
医療保険・介護保険の訪問看護として、保険の自己負担の割合に応じた額になります。病気や回数で変わるため、くわしくはご相談のときにご説明します。保険の訪問看護に加えて、自費で長い時間おそばにいることもできます（はじめの1時間16,500円、2時間目から1時間ごとに11,000円・税込）。
まずは、お話をお聞かせください。
「家で看てあげたいけれど、できるか分からない」――そんな段階からで大丈夫です。
病院の地域連携室・ケアマネジャー・主治医の方からのご相談も受け付けています。
受付 8:30〜17:30（平日）
訪問看護の全体については「訪問看護」のページをご覧ください。
Contact
ご相談・お申し込み
「退院後の生活が不安」「自宅での生活を続けたい」「家族の負担を減らしたい」
そんな方は、ぜひお気軽にご相談ください。
FAX・メール受付
電話で答えづらい場合は、問い合わせ確認表（PDF）に沿ってご記入のうえ、FAXまたはメールでお送りください。
問い合わせ確認表（PDF）FAX 06-6651-1599／info@hope-kango.com